Dhimbja akute në rajonin lumbar, kundër sfondit të osteokondrozës së shtyllës kurrizore, është një problem i përhapur me të cilin përballen shumica e njerëzve. Duke arritur tek ne "si një shpërblim" për drejtësinë tonë (për shkak të rritjes së ngarkesës boshtore në kolonën kurrizore), kjo sëmundje herët a vonë prek secilin banor të planetit, e vetmja pyetje është se sa shpejt ndodh kjo dhe sa e shprehur simptomat. Statistikat e tilla "të ligët" e detyrojnë këtë patologji ndaj sëmundjeve të rëndësishme shoqërore, dhe lufta kundër saj duhet të jetë detyrë jo vetëm e një personi individual që vuan nga manifestimet e sëmundjes, por edhe e sistemit shëndetësor botëror në tërësi. Prandaj, çështja e trajtimit të osteokondrozës së shtyllës kurrizore është një temë shumë e rëndësishme.
Pra, çfarë është osteokondroza? Konsideroni shkurtimisht se si ndodh zhvillimi i sëmundjes. Në emrin e tij, nëse e përktheni atë nga Latinishtja fjalë për fjalë, përcaktohen strukturat që ndryshojnë me osteokondrozën: kocka dhe kërc. Për të zhvlerësuar dhe rezistencë ndaj ngarkesave vertikale, natyra e vendosur në mes të rruazave tona një disqe të veçantë fibroze-chryshot-disqe intervertebrale. Ushqimi i tyre kryhet në fëmijëri për shkak të enëve të gjakut, të cilat humbasin përafërsisht 25 vjet, dhe ushqimi fillon të jetë difuze për shkak të muskujve përreth.
Në ngarkesat patologjike në kolonën kurrizore (vepër e ulur, ose anasjelltas - aktivitet i tepërt fizik), shkeljet e proceseve të metabolizmit mineral, disku ndërvertebral humbet elastike dhe amortizuese të saj, janë ndryshuar lartësia e tij, struktura e ndryshimeve të vertebrave, ndryshimet patologjike të kockave (osteofitet dhe pllaka e rrobave) janë ndryshuar, lëvizshmëria është e shqetësuar. Zona e prekur e shtyllës kurrizore. Në fazat e vona të sëmundjes, pjesa qendrore e diskut intervertebral, bërthama e xhaketës së ashtuquajtur, duke thyer nëpër unazën fibroze, formon një lloj qese të zgjatur midis trupave të rruazave - hernia intervertebrale. Një hernie mund të shkaktojë kompresim të rrënjëve nervore ngjitur me rruazat, dhimbja intensive shfaqet në zonën e kompresimit, si dhe në zonën e rregulluar nga nervi i prekur. Për shkak të acarimit të vazhdueshëm të plexusit nervor, ndodh një spazëm refleksi i muskujve skeletorë, i quajtur një mbrojtje mbrojtëse në mjekësi, e cila nga njëra anë mbron seksionin e vuajtjes së shtyllës kurrizore nga lëvizjet e tepërta, dhe nga ana tjetër, rrit kompresimin, edemën dhe dhimbjen në zonën e prekur.
Në shumicën dërrmuese të rasteve (90%) dhimbje me osteokondrozë (madje edhe jashtëzakonisht të theksuara) është për shkak të spazmës së muskujve! Në raste të tjera, shkaku i dhimbjes është kompresimi i rrënjës nervore ose palcës kurrizore direkt nga hernia e diskut intervertebral.
Osteokondroza e shpinës së mesit: Si të trajtohet
Nga të gjitha pjesët e shtyllës kurrizore, dhe në total ka pesë prej tyre (qafës së mitrës, gjoksit, lumbarit, sakralit dhe koksigjencës), për shkak të ngarkesës më të madhe të motorit, lumbari më së shpeshti vuan nga manifestimet e sëmundjes. Osteokondroza e shtyllës kurrizore të mesit ka simptoma të ndritshme të njohura për të gjithë, dhe trajtimi i saj është një detyrë e rëndësishme sociale, pasi përkeqëson cilësinë e jetës së jo vetëm të moshuarve, por edhe njerëzve aktivë të moshës së punës.
Dhimbja mund të lokalizohet drejtpërdrejt në rajonin e mesit, si dhe në sipërfaqen e përparme të kofshës, ose përgjatë gjithë sipërfaqes së pasme ose të jashtme të këmbës, ndonjëherë në gishtërinj. Shpesh, dhimbja i jepet rajonit gluteal, sakrumit, kthetrave, dhe nganjëherë ato mund të lokalizohen vetëm në këto zona, të maskuara si sëmundje të sferës gjenitourinare dhe zorrëve dhe duke e bërë të vështirë prodhimin e diagnozës së saktë. Intensiteti i sindromës së dhimbjes mund të jetë aq i lartë sa që një person humbet aftësinë për të bërë lëvizjet më elementare, merr poza të detyruara dhe humbet gjumin normal. Ky është vetëm i njëjti radikolite, i cili në qarqe të gjera është bërë prej kohësh një sinonim për vetë sëmundjen.
Kufizimi i aktivitetit motorik. Lëvizjet dhe ndjeshmëria e zakonshme në gjymtyrët janë shkelur, ndodhin konvulsione të muskujve, parestezi (ndjesi të ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje "goosebumps të zvarritura").
Shkelje e funksionit të organeve të legenit. Me sindromën intensive radikulare, të njohur për të gjithë si radikolite, ose me zgjatje masive herniale, urinim dhe punë të zorrëve madje mund të shqetësohen, duke shkaktuar mundime të rënda në pacient.
Trajtimi i osteokondrozës së shtyllës kurrizore shpesh bëhet një detyrë e vështirë si për pacientin ashtu edhe për mjekun. Persondo person që vuan nga kjo sëmundje u bë nga pyetjet: "Si ta trajtojmë osteokondrozën e shpinës së poshtme?", "Si të trajtojmë osteokondrozën e rajonit lumbar?", "Nëse trajtimi i osteokondrozës së lumbarit të Departamentit Lumbar në shtëpi nuk ju ndihmon - me cilin mjek të kontaktojë?", "Nëse tabletët dhe ointsments me lumbar osteochondrosis nuk e ndihmojnë në shtëpi - si të ndihmoni në shtëpi".
Mjekët e mëposhtëm do të ndihmojnë për të përballuar përkeqësimin e osteokondrozës dhe të përshkruajnë trajtim kompetent: terapisti, neurologu, specialisti i masazhit mjekësor, terapisti manual, fizioterapisti, dhe, nëse është e nevojshme, trajtimi kirurgjikal është një neurokirurgji.
Mënyrat për të luftuar osteokondrozën e shpinës së mesit
Gjëja kryesore në trajtimin e osteokondrozës është mënyra e jetesës së duhur! Në njerëzit që janë të përfshirë në mënyrë aktive dhe të saktë në kulturën fizike dhe monitorojnë shtyllën kurrizore, pjesa e pasme nuk dhemb kurrë! Fatkeqësisht, pak njerëz ndjekin këto të vërteta të thjeshta.
Duke analizuar këtë çështje, ju mund të nënvizoni:
- ilaçe;
- Jo -drug.
Metodat jo -drug për trajtimin e patologjisë së shtyllës kurrizore lumbare
- Procedurat shpërqendruese. Efekti i tyre qëndron në vetë emrin - përdorimi i aplikuesve të ndryshëm, qilimave të masazhit dhe rollers, rripave të leshit, "locioneve" dhe "fërkimit" për shkak të efekteve në mbaresat nervore sipërfaqësore dhe enët e gjakut zvogëlon paksa spazmën e muskujve dhe sindromën e dhimbjes. Këto metoda mund të përdoren si ndihmëse, por përdorimi i izoluar për përkeqësim të osteokondrozës së rajonit lumbar pa trajtim sistemik me ilaçe të veçanta është joefektive.
- Mjetet e imobilizimit. Këto mjete kuptohen si fashë të modeleve të ndryshme, veshja e të cilave ju lejon të mbroni shtyllën kurrizore nga lëvizjet e papritura dhe "të rrezikshme" dhe të rishpërndani ngarkesën gjatë punës statike. Mjetet e imobilizimit mund të blihen në dyqane të pajisjeve mjekësore dhe farmacive, megjithatë, përpara se të blini, këshillohet që të konsultoheni me një mjek i cili do të ndihmojë në përcaktimin e modelit, ngurtësisë dhe përfundimit të fashës në situatën tuaj. Këshillohet që t'i përdorni ato vetëm për kohën e ekspozimit ndaj faktorëve të pafavorshëm (udhëtime nga rrota, puna e ulur, etj.), Meqenëse përdorimi i zgjatur shkakton hipotrofi të muskujve.
- Edukimi Fizik Mjekësor (Terapia e Ushtrimeve) - Një komponent integral i trajtimit kompleks të osteokondrozës. Kryerja e ushtrimeve që synojnë ruajtjen e tonit të muskujve të kornizës së shpinës dhe heqjes së spazmës së muskujve patologjikë ndihmojnë në rivendosjen dhe ruajtjen e aktivitetit motorik, zvogëlimin e intensitetit të sindromës së dhimbjes. Një plus i rëndësishëm i terapisë së ushtrimeve është që pas stërvitjes nga instruktori, një person mund të kryejë në mënyrë të pavarur ushtrime në shtëpi çdo ditë, si dhe në ekzistencën e një grupi ushtrimesh të zbatueshme edhe me një përkeqësim të procesit. Metoda më efektive e terapisë së ushtrimeve është mekanizmi - klasa në simulatorë sipas një metode të zhvilluar individualisht, pasi formimi i korseve të muskujve ka nevojë për punë me pesha.
- Masazh - Një e njohur nga kohërat e lashta, mënyra më e zakonshme dhe, ndoshta, mënyra më e zakonshme e parandalimit dhe trajtimit, megjithatë, nuk mund të përdoret në fazën e acarimit të osteokondrozës së lumbarit. Për më tepër, vetëm një specialist me një edukim mjekësor, i cili njeh anatominë dhe fiziologjinë dhe teknikat e zotërimit të masazhit mjekësor mjekësor, duhet të kryejë masazh me osteokondrozë.
- Terapi manuale Dhe vitet e fundit, osteopatia në vitet e fundit të kryera nga një profesionist kompetent mund të ketë një efekt të rëndësishëm shërues dhe madje të eliminojë acarimet e sëmundjes për një periudhë të gjatë. Shtë gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se kur adresoni një terapist manual para fillimit të procedurave, është e nevojshme të bëni një ekzaminim të mjeteve të shtyllës kurrizore (radiografi, imazhe të rezonancës së llogaritur ose magnetike, osteodensitometri) për të mundësuar mjekun të vlerësojë përhapjen dhe ashpërsinë e procesit dhe të përjashtojë kundërindikimet e mundshme për manipulime. Ashtu si masazhi, terapia manuale dhe osteopatia kanë një numër kundërindikacionesh, për shembull, një kompresim të theksuar të rrënjës nervore të hernies, subluksim të rruazave. Në periudhën akute të osteokondrozës së rajonit lumbar, zakonisht përdoren teknika të buta të terapisë manuale (relaksim i muskujve etj.).
- Akupunkturë. Bazuar në rezultatet e studimeve të fundit, përdorimi i kësaj metode të metodologjisë të popullarizuar në qarqet e gjera konsiderohet mjekësia e bazuar në prova e paarsyeshme për osteokondrozën e shtyllës kurrizore të mesit që nuk eliminon simptomat e sëmundjes, dhe i referohet metodave jo -tradicionale të trajtimit.
- Fizioterapi, të përfshira në rekomandimet dhe standardet klinike kombëtare për sigurimin e kujdesit mjekësor për osteokondrozën, ka vërtetuar prej kohësh efektivitetin e tij në trajtimin e kësaj sëmundje. Me osteokondrozën e shtyllës kurrizore të mesit, elektromostimulimin, terapinë e amplipulave, terapinë me valë të goditjes, miostimurimin intrakamoz, terapinë lazer. Magnetoterapia mbetet metoda popullore në trajtimin kompleks. Përparësitë e saj përfshijnë tolerancë të mirë dhe një listë të vogël të kundërindikacioneve, mundësinë e përdorimit në periudhën akute të sëmundjes. Duke vepruar në të gjitha lidhjet e procesit patologjik, pas disa procedurave zvogëlon ndjeshëm dhimbjen dhe i lejon një personi të zgjerojë aktivitetin motorik. Për më tepër, duke përmirësuar trofizmin e indeve të prekura, ajo ngadalëson përparimin e sëmundjes. Një avantazh i pakushtëzuar i kësaj metode është mundësia e përdorimit të tij të pavarur nga pacienti jashtë mureve të një institucioni mjekësor.
Por nëse të gjitha metodat e mësipërme jo -drug ishin joefektive - si atëherë të trajtoni osteokondrozën lumbare?
Trajtim i drogës
Sëmundjet përfshijnë emërimin e grupeve medicinale të mëposhtme.
Ilaçet anti -inflamatore jo -steroidale (NSAIDs) prodhohen në forma për lokale (xhel, ointments, krem), dhe për përdorim sistemik (tableta, qirinj, zgjidhje për administrimin intramuskular dhe intravenoz). Veprimi i tyre bazohet në bllokimin e procesit inflamator në një nivel enzimatik, si rezultat i së cilës edemë në zonën e lezionit eliminohet dhe sindroma e dhimbjes është zvogëluar ndjeshëm.
Në fazat e hershme të sëmundjes, ka mjaft përdorim lokal të NSAID -ve në kombinim me metoda jo -Valley (ushtrime terapeutike, magnetoterapi). Me një proces të theksuar patologjik dhe sindromën e dhimbjes intensive, ju duhet të drejtoheni në tabletë dhe ndonjëherë forma të injektueshme të ilaçeve.
Fatkeqësisht, të kesh një efekt të mirë anti-inflamator dhe analgjezik të NSAIDs, me përdorim të zgjatur sistemik, zhvillimin dhe përkeqësimin e proceseve ulcerative-erozive të traktit gastrointestinal, si dhe funksionin e dëmtuar të veshkave dhe mëlçisë. Prandaj, pacientët që marrin NSAID për një kohë të gjatë kanë nevojë për ilaçe që mbrojnë mukozën e stomakut dhe kontrollin e rregullt laboratorik të mëlçisë dhe veshkave.
Relaksuesit sistemikë të muskujve, domethënë, ilaçe që lehtësojnë spazmën e muskujve. Parimi i veprimit të tyre qëndron në titullin: Relaksimi i muskujve spazmatikë ndihmon në zvogëlimin e kompresimit të nervave dhe enëve të gjakut, edemën në zonën e dëmtimit - qarkullimi i gjakut dhe innervation përmirësohet - dhimbja zvogëlohet; Për shkak të uljes së mbrojtjes së muskujve, tensioni i aparatit ligamentoz zvogëlohet - goditja (zgjatja) e diskut intervertebral zvogëlohet - dhimbja zvogëlohet, vëllimi i lëvizjeve rritet.
Musorelaksantët për trajtimin e osteokondrozës së shtyllës kurrizore prodhohen në formën e tabletave dhe zgjidhjeve për administrimin intramuskular, për të arritur efektin terapeutik, ato duhet të merren për një kohë të gjatë, duke rritur gradualisht dozën. Ashtu si NSAIDs, relaksuesit e muskujve kanë një numër kundërindikacionesh dhe mund të shkaktojnë efekte anësore të padëshirueshme, prandaj, pavarësisht shitjes falas në rrjetet e farmacisë, përpara se t'i blini ato, ju duhet të konsultoheni me një mjek.
Anestetika lokale ose ilaçet për anestezi lokale përdoren për trajtimin e drogës së osteokondrozës lumbare në formën e bllokadës paravertebrale të ashtuquajtura, kur zgjidhja e drogës administrohet së pari në mënyrë nënlëkurore, dhe më pas në zonën e proceseve të prekjes së prekur në parashikimin e kompresimit të pretenduar të rrënjës nervore.
Kur grumbullohet në membranat e fibrave nervore, ilaçi bllokon në mënyrë efektive sinjalin e dhimbjes. Terapisti me siguri nuk do të jetë në gjendje të kryejë një bllokadë të tillë; Për sjelljen e tij, është e nevojshme të kontaktoni një neurolog ose neurokirurg.
Gjithashtu, zgjidhjet e glukokortikosteroideve (GKS) - ilaçe hormonale me një efekt të theksuar anti -inflamator përdoren ndonjëherë për administrimin paravertebral. Aplikimi i tyre lokal ju lejon të arrini efekt maksimal kur minimizoni rrezikun e efekteve anësore të padëshirueshme të ilaçit. Një bllokadë e tillë kryhen kurse 2-3 herë në vit, një mjek neurolog ose neurokirurg duhet t'i kryejë ato.
B VITAMINA "B". Në çdo farmaci mund të gjeni një larmi ilaçesh të këtij grupi, si në format për administrimin oral ashtu edhe për administrimin intramuskular. Besohet se ata kanë një efekt analgizues neurotrofik dhe të butë, megjithatë, një justifikim i besueshëm për përdorimin e tyre për osteokondrozën e shtyllës kurrizore nuk është marrë nga mjekësia e bazuar në prova.
Fizioterapi për osteokondrozën e lumbarit
Fatkeqësisht, ndonjëherë trajtim gjithëpërfshirës duke përdorur ilaçe moderne, fizioterapi, masazh dhe terapi ushtrimore është joefektive - një person vazhdon të përjetojë dhimbje, mbetet kufizimi i aktivitetit fizik dhe cilësia e jetës vuan ndjeshëm. Kjo ndodh në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kur formohen volumetrike, shpesh të shumëfishta të disqeve intervertebrale. Në një situatë të tillë, tregohet trajtimi kirurgjikal. Për më tepër, operacioni tregohet me të ashtuquajturën "prishje të një hernie", kur një kompresim i rëndësishëm i kanalit kurrizor shkakton dhimbje të pakonkurueshme, çrregullime statistikore dhe bllokim të funksionit të fshikëzës dhe zorrëve. Në raste të tilla, operacioni kryhet me një urdhër urgjence. Qëllimi i ndërhyrjeve kirurgjikale për osteokondrozën e shpinës lumbare është dekompresioni mekanik i kanalit kurrizor dhe rrënjëve nervore.
Aktualisht, të dyja metodat kirurgjikale vëllimore të njohura të gjata përdoren në trajtimin kirurgjikal të osteokondrozës dhe ndërhyrjet minimale invazive endoskopike të propozuara nga mjekësia moderne duke përdorur efekte lazer dhe frekuence radio, disa prej të cilave mund të kryhen edhe nën lehtësimin lokal të dhimbjes.
Pasi ekzaminova metodat kryesore të trajtimit të osteokondrozës së shtyllës kurrizore të mesit, unë do të doja të shënoja edhe një herë se pacienti duke bërë pyetjen "si të kurojë osteokondrozën lumbare?" Duhet të mbështetet jo vetëm për ndihmën e mjekëve, por edhe në forcat e tij, duke kuptuar rëndësinë e një stili jetese të shëndetshëm, në të cilin doza e duhur dhe aktiviteti fizik i dozuar kryesisht është i mirëpritur, dhe më e rëndësishmja, një degë e In është e pranishme. Fitorja mbi sëmundjen.